Pour la plupart, nos militaires payent comme tout travailleur « de charge », un lourd tribu aux lésions de surcharge. Ces lésions de surcharge intéressent l’ensemble de l’appareil locomoteur (genoux, épaules, pieds …). Un grand nombre des plaintes rachidiennes, lombaires et cervicales, y trouvent aussi leur origine.

Ces lésions de surcharges intéressent non seulement le squelette axial (dégénérescence discale et arthrosique) mais aussi toutes les structures qui y sont associées. L’analyse « Muscles et lombalgies » proposée par la « Belgian Back Society » est essentielle à ce niveau.

Les lésions de surcharge ne peuvent cependant être les seules incriminées. Un trouble du maintien, le plus souvent acquis, peut entraîner des lombalgies très handicapantes. Enfin, en dehors de toute lésion anatomique, le « mal-être » peut modifier la perception de la douleur chez celui qui « en a plein le dos ».

L’origine des plaintes est donc « plurielle », elle nécessite une analyse pluri-disciplinaire et une prise en charge intégrée et échelonnée.

L’itinéraire clinique développé par le Centre Locomoteur de l’Hôpital Militaire Reine Astrid ambitionne de baliser ce « parcours du combattant » que vie tout patient lombalgique qu’il soit civil ou militaire.

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Zoals alle werknemers die moeten « tillen », betalen onze militairen vaak een zware tol aan overbelastingsletsels. Deze overbelastingsletsels hebben betrekking tot het volledige bewegingsapparaat (knie, schouder, voet…). Een groot deel van de aandoeningen aan de wervelzuil vinden daar ook hun oorsprong.

Deze overbelastingsletsels beïnvloeden niet alleen het axiaal skelet (discus degeneratie, arthrose) maar ook alle geassocieerde structuren. De analyse “Spieren en Lage rugpijn” die de “Belgian Back Society” voorstelt is hiervoor essentieel.

Overbelastingsletsels zijn niet de enige schuldigen. Een zwakke werkhouding, vaak verworven, kunnen hevige rugpijnen opleveren. Tenslotte, naast alle anatomische letsels, kan onbehagen ook de perceptie van pijn beïnvloeden bij de werknemer die “gebukt” gaat onder het werk.

De oorsprong van de klachten is dus meervoudig. De analyse hiervan moet in een pluridisciplinaire context verlopen met een geïntegreerde, geëchelonneerde aanpak.

Het klinisch zorgpad, ontwikkeld door het Locomotorisch Centrum van het Militair Ziekenhuis Koningin Astrid, heeft als doe de “hindernissenpiste” die elke militaire of burger lage rugpijnpatiënt tegenkomt, af te bakenen .